自考內科護理學(一)真題
課程代碼:02998

一、單項選擇題(本大題共30小題,每小題1分,共30分)
在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的,請將其代碼填寫在題后的括號內.錯選、多選或未選均無分.
1.咳痰呈紅棕色膠凍樣的肺炎類型是（ ）
A.肺炎球菌肺炎 
B.肺炎桿菌肺炎
C.支原體肺炎 
D.軍團菌肺炎

2.肺癌患者出現胸痛常提示（ ）
A.合并結核性心包炎 
B.腫瘤侵犯胸膜、肋骨和胸壁
C.合并肺部感染 
D.合并肺不張

3.繼發性氣胸最常見的病因是（ ）
A.慢性阻塞性肺疾病 
B.肺結核
C.肺癌 
D.塵肺

4.宜謹慎使用洋地黃類藥物的情況是（ ）
A.風心病全心衰竭 
B.肺心病右心衰竭
C.風心病左心衰竭 
D.高血壓心臟病左心衰竭

5.心力衰竭患者長期服用噻嗪類利尿劑,最常引起的不良反應是（ ）
A.低鉀血癥 
B.高尿酸血癥
C.高鈣血癥 
D.氮質血癥

6.患者,女性,45歲,患風心病二尖瓣狹窄20年,近3個月體力活動輕度受限,休息時無癥狀,日常活動即可引起心悸、氣短.目前該患者心功能屬于（ ）
A.I級 
B.II級
C.III級 
D.Ⅳ級

7.心力衰竭患者應用硝酸甘油治療的目的是（ ）
A.減輕心臟前負荷 
B.減輕心臟后負荷
C.減輕心臟前、后負荷 
D.加強心肌收縮力

8.患者,男性,35歲,因發熱、寒戰、胸痛、咳嗽、咳痰3天入院,確診為右下肺炎、感染中毒性休克.給予大劑量青霉素治療,針對休克的根本治療措施是（ ）
A.補充有效循環血容量 
B.糾正酸中毒
C.應用血管活性藥物 
D.應用糖皮質激素

9.患者,男性,58歲,因急性心肌梗死入院,心電監護出現室顫波形,護士在通知醫生的同時,應采取的措施是（ ）
A.心內注射腎上腺素 
B.臨時心內膜起搏
C.非同步直流電復律 
D.同步直流電復律

10.風心病二尖瓣狹窄患者死亡的主要原因是（ ）
A.充血性心力衰竭 
B.急性肺水腫
C.腦動脈栓塞 
D.心房顫動

11.根據1999年WHO的高血壓水平分級,高血壓一級是指（ ）
A.收縮壓≥140mmHg和／或舒張壓≥90mmHg
B.收縮壓140～149mmHg和／或舒張壓90～94mmHg
C.收縮壓140～159mmHg和／或舒張壓90～99mmHg
D.收縮壓160～179mmHg和／或舒張壓100～109mmHg

12.最常見的心肌病類型是（ ）
A.肥厚型 
B.擴張型
C.限制型 
D.未定型

13.進展期胃癌最早出現的癥狀是（ ）
A.低熱 
B.上腹痛
C.惡心嘔吐 
D.嘔血與黑便

14.抑制胃酸分泌作用最強的藥物是（ ）
A.法莫替丁 
B.雷尼替丁
C.奧美拉唑 
D.枸椽酸鉍鉀

15.肝硬化失代償期患者與雌激素增多有關的臨床表現是（ ）
A.出血傾向 
B.面部色素沉著
C.肝掌 
D.脾腫大

16.患者,男性,48歲,因肝硬化伴上消化道大量出血入院.現出現言語不清,睡眠時間倒錯.查體:T37.5℃,P96次／分,Bp120／80mmHg,R16次／分,腱反射亢進,撲翼樣震顫存在.該患者出現的并發癥為（ ）
A.急性腦出血 
B.肝肺綜合征
C.肝性腦病 
D.肝腎綜合征

17.給予肝性腦病患者以支鏈氨基酸為主的氨基酸混合液的主要目的是（ ）
A.降低血氨 
B.減少組織蛋白分解
C.促進氨與谷氨酸合成谷氨酰胺 
D.糾正氨基酸代謝不平衡

18.水腫型胰腺炎一般不出現的臨床表現是（ ）
A.腹痛 
B.惡心、嘔吐與腹脹
C.發熱 
D.休克

19.在慢性腎臟疾病治療中,可直接降低腎小球內高壓、減少尿蛋白、并延緩腎功能損害的藥物是（ ）
A.血管緊張素轉換酶抑制劑 
B.非甾體類抗炎藥
C.糖皮質激素 
D.細胞毒藥物

20.急性腎功能衰竭最常見的病因是（ ）
A.急性腎小管壞死 
B.腎小球疾病
C.急性腎間質病變 
D.腎血管性疾病

21.患者,女性,60歲,慢性腎小球腎炎病史20余年.因全身水腫l周,伴無尿2天入院.血肌酐737μmol／L,肌酐清除率9ml／min.該患者腎功能不全的分期屬于（ ）
A.腎功能不全代償期 
B.腎功能不全失代償期
C.尿毒癥期 
D.尿毒癥終末期

22.柔紅霉素主要的不良反應為（ ）
A.末梢神經炎 
B.心肌及心臟傳導損害
C.口腔粘膜潰瘍 
D.出血性膀胱炎

23.糖尿病患者失明的主要原因是（ ）
A.白內障 
B.黃斑水腫
C.視網膜病變 
D.青光眼

24.普通胰島素經皮下注射時,其作用最強的時間為注射后（ ）
A.0.5～1小時 
B.2～4小時
C.5～6小時 
D.6～8小時

25.糖尿病患者不宜進行體育鍛煉的情況是（ ）
A.空腹血糖8mmol／L 
B.尿酮體陽性
C.果糖胺2mmol／L 
D.糖化血紅蛋白8％

26.系統性紅斑狼瘡患者出現盤狀狼瘡皮損時的主要用藥為（ ）
A.非甾體類抗炎藥 
B.糖皮質激素
C.免疫抑制劑 
D.抗瘧藥

27.導致有機磷中毒患者死亡的主要原因是（ ）
A.呼吸衰竭 
B.腦水腫
C.腎功能衰竭 
D.心力衰竭

28.有機磷中毒患者使用阿托品治療時,阿托品中毒的表現為（ ）
A.心率減慢 
B.狂躁不安、瞳孔擴大
C.肺部、消化道腺體分泌增多 
D.皮膚濕潤

29.傳染病患者從開始感到不適至出現該病的明顯癥狀時為止的一段時間稱為（ ）
A.潛伏期 
B.前驅期
C.癥狀明顯期 
D.恢復期

30.流行性腦脊髓膜炎的傳播途徑是（ ）
A.消化道 
B.呼吸道
C.蚊蟲叮咬 
D.血液

二、填空題(本大題共15空,每空1分,共15分)
請在每小題的空格中填上正確答案.錯填、不填均無分.
31.肺結核化學治療的原則是早期、_________、_________、_________和全程.
32.慢性心力衰竭的基本病因有_________、_________和心室舒張充盈受限.
33.急性心肌梗死患者采用溶解血栓療法,常用藥物除尿激酶、鏈激酶外,還有_________.
34.體內血氨主要來自_________、腎臟和骨骼肌產生的氨.
35.結核性腹膜炎的臨床表現主要取決于病理類型、原發病灶、_________和_________.
36.腎盂腎炎最多見的致病菌是_________.
37.丙酸睪丸酮治療再生障礙性貧血需堅持治療_________個月,才能判斷是否有效.
38.特發性血小板減少性紫癜治療的首選藥物為_________.
39.甲狀腺功能亢進患者若體溫達39℃,脈搏達160次／分,煩躁伴惡心,最可能的病情變化是_________.
40.甲型和戊型肝炎的傳染源是_________和_________.

三、名詞解釋題(本大題共5小題,每小題3分,共15分)
41.支氣管哮喘
42.高血壓危象
43.脾功能亢進
44.血液透析
45.隱性感染

四、簡答題（本大題共4小題,每小題5分,共20分）
46.簡述急性肺水腫患者的護理要點.
47.簡述消化性潰瘍患者的健康教育內容.
48.簡述糖尿病酮癥酸中毒患者的護理要點.
49.簡述傳染病的特征.

五、論述題(本大題共2小題,每小題10分,共20分)
50.患者,女性,63歲.慢性咳嗽、咳痰史28年,伴呼吸困難.3天前因受涼咳嗽、咳痰癥狀加重,痰液粘稠,無力咳出入院.查體T37.8℃,P90次／分,R24次／分,
Bp130／90mmHg,桶狀胸,兩肺部叩診過清音,可聞及干濕啰音.血氣分析示PaO255mmHg,PaCO260mmHg.
請寫出:
(1)該患者呼吸衰竭的類型及氧療的原則.
(2)該患者目前最主要的一個護理診斷及護理措施.

51.患者,女性,30歲.月經量過多2年,不影響工作、學習,未予重視.目前患者已妊娠5個月,近一個月來發現面色蒼白、乏力、心悸,來院檢查.查體:神清,面色蒼白,Bp90／60mmHg,R24次／分,HR100次／分,律齊,心界不大,肺(-),腹軟,下腹稍膨隆,肝脾不大,雙下肢不腫.血象:Hb70g／L,白細胞、血小板均正常,骨髓鐵染色(-),確診為缺鐵性貧血,服用鐵劑治療.
請寫出:
(1)該患者患缺鐵性貧血的病因.
(2)該患者目前的一個主要護理診斷及護理措施.